Guia de orientações do SanRural.

Objetivo geral

Promover conhecimento acerca das condições de saneamento e saúde ambiental em comunidades rurais e tradicionais, apontando para ações de gestão e tecnologias inovadoras, almejando a sustentabilidade e a promoção de serviços em ações ambientais, ao mesmo tempo fomentando o empoderamento dessas comunidades quanto à promoção e proteção à saúde e ao saneamento ambiental.

Objetivos específicos

• Sensibilizar e capacitar os gestores municipais, representantes sociais e comunidades locais sobre educação em saúde e saneamento ambiental;
• elaborar e executar curso de especialização em Ensino a Distância (EAD);
• realizar o diagnóstico técnico-participativo do saneamento e das condições de saúde;
• propor e validar uma metodologia para o PSSR;
• elaborar o PSSR em comunidades remanescentes de quilombos, ribeirinhos e assentamentos da reforma agrária;
• investigar o impacto das intervenções nas condições de saúde das comunidades em estudo;
• estimar indicadores para determinar a carga de doença em função das condições de saneamento;
• promover ações de extensão universitária junto às comunidades rurais e tradicionais.

Metodologia

A metodologia empregada tem como propósito a integração, de modo articulado dos gestores municipais e profissionais das secretarias municipais de saúde, do meio ambiente e do saneamento, além dos líderes locais e membros das comunidades rurais e tradicionais em conformidade com a Política do Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Política Nacional de Saneamento.

As principais etapas e procedimentos a serem empregados incluem:

• Metodologia de coleta e análise de dados secundários: pesquisas em banco de dados do Ministério da Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Instituto de Colonização e Reforma Agrária, prontuários e documentos municipais e outros;
• Metodologia de coleta e análise de dados por meio de sensoriamento remoto (SR) e aplicação de sistemas de informação geográfica (SIG): será realizada a organização de uma base de dados geograficamente referenciados, a partir da aquisição de dados espaciais oriundos de várias instituições nacionais e estrangeiras. De posse da base de dados geográficos e de dados coletados nas áreas de estudo, serão feitas análises espaciais para se verificar a relação espacial entre a qualidade do saneamento ambiental com a qualidade da saúde das populações estudadas. Além disso, será possível avaliar a vulnerabilidade ambiental física, a ocupação e o uso do solo e as possíveis alternativas locacionais de fontes de abastecimento de água. As imagens de satélites e dados geográficos poderão ser utilizadas em trabalhos de campo para a realização de mapeamento participativo das populações, a fim de se identificar elementos de interesse do saneamento ambiental;
• Metodologia de observação direta de problematização e pesquisa qualitativa com uso das representações sociais e da pesquisa quantitativa de corte transversal: pesquisa individual e coletiva com os atores sociais envolvidos; coleta de percepção e avaliação individual dascondições de vida e saúde, conduzida por oficinas e questionários;
• Pesquisa quantitativa, observacional e analítica de corte transversal: avaliação dos comportamentos/atitudes de risco à saúde; avaliação de doenças com a coleta de amostras sanguíneas e de fezes; avaliação dos agentes com a coleta de água em um grupo de comunidades; avaliação do Índice de Massa Corpórea (IMC), desidratação e análise de saúde física; avaliação da situação vacinal das doenças de transmissão hídrica e alimentar; peso ao nascer e amamentação; identificação de focos do mosquito Aedes aegypti, visando à diminuição dos agravos relacionados a ele, tais como dengue, zika, chikungunya e mayaro;
• Pesquisa experimental e analítica de corte transversal: avaliação da qualidade da água bruta consumida em um grupo de comunidades por meio de análise laboratorial;
• Pesquisa de intervenção: subsídio para a implantação do PSSR e ações de extensão;
• Estudo quase-experimental, prospectivo e comparativo do tipo antes e depois: aplicar o indicador DALY (Disability Adjusted Life Years – Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade) para análise das intervenções do projeto e propor tecnologias e Protocolo de Atenção Primária à Saúde de Populações Rurais e Tradicionais.
• Metodologia de problematização por meio de reuniões temáticas de equipe e dialógica com as comunidades e atores sociais: proposição e validação do PSSR.